Что делать, если все болит, а врачи ничего не находят? Как эмоции связаны с заболеваниями? Об этом ГУЛу рассказала кандидат психологических наук, завкафедрой психотерапии Московского института психоанализа и йога-терапевт Наталья Фомичева.

Как работает психосоматика?

Психосоматические проявления — это способ, с помощью которого психика справляется с тяжелыми переживаниями, пытается переработать стресс.

Человеку в принципе свойственна тревожность, она сопровождает нас на протяжении всей жизни. Сейчас тревогу подогревают новости, и человек начинает фиксироваться на своем состоянии, очень бдительно наблюдает за своими ощущениями, и если замечает у себя какие-то симптомы, может их усилить.

С началом карантина обращений к психологам стало больше. Я могу сказать, что ситуация очень негативно влияет на психическое здоровье. Например, ухудшается состояние у пациентов, страдающих нарушениями пищевого поведения, у людей с депрессиями и тревожными расстройствами. И это печально, потому что психическое состояние восстанавливается крайне тяжело.

Почему так сложно отличить психосоматику от настоящих симптомов?

Проблема в том, что мы воздействуем на себя неосознанно. В ситуации, когда человеку кажется, что он заболел, он уже не может отделить себя от этих мыслей, и верит, что все действительно так. Чаще всего это работает в худшую сторону — говоря простым языком, мы можем накрутить себя до очень тяжелого физического состояния. Когда мы начинаем фокусироваться на тревожных мыслях, тело отзывается изменениями — болями, ощущением нарушенного дыхания, зудом, проблемами с кишечником.

Если пациент приходит ко мне со множеством жалоб и симптомов, я сначала отправляю его на обследование к врачам. И уже после того как врач скажет, что все в порядке, мы будем работать с психическими механизмами, которые лежат в основе таких переживаний. Бывает ситуация, когда у человека есть заболевание, но психическое состояние усугубляет ситуацию. И психолог действительно может снять какие-то симптомы болезни.

Часто ли встречается обратная ситуация — когда человек отказывается замечать симптомы и может запустить болезнь?

Такое тоже бывает. Это называется анозогнозия, отрицание симптомов. В этой ситуации человек игнорирует или действительно не замечает серьезных изменений в своем организме. У меня в практике был случай: у мужчины прорвало из-за язвы стенку желудка, и он этого просто не заметил. Его госпитализировали спустя несколько часов, когда состояние стало критическим. Такие проявления свойственны людям, которых воспитывали по-спартански: в детстве говорили «терпи», «не обращай внимания», «не будь слабым».

Как не впасть в крайности и найти золотую середину между самовнушением и игнорированием симптомов?

Все очень индивидуально, но, в первую очередь, нужно хорошо понимать, как у вас обстоят дела со здоровьем. Нужно обследоваться — хоть сейчас это не так просто — а после этого наблюдать за собой. И я имею в виду не тревожное, а устойчивое, спокойное наблюдение, которое позволяет понять, когда все в порядке, а когда что-то выходит за рамки нормального.

Как человеку справиться с паническими мыслями самому?

Если у человека паника, это означает, что работать с тревожными мыслями самому надо было чуть раньше. Я рекомендую всем клиентам базовое упражнение на телесную релаксацию. Мы часто долго находимся в состоянии гипертонуса — хронического напряжения — и даже не замечаем этого. Поэтому сначала мы разбираемся с этим, потому что тревога не может существовать без телесного напряжения.

В ситуации панической атаки главное — это вывести фокус с внутреннего состояния на внешний мир. Можно, например, называть предметы, которые находятся вокруг, материалы, из которых они сделаны, их цвета. Очень важно почувствовать заземленность, почувствовать контакт с окружающей действительностью. Можно изо всех сил упереться ногами в пол, а вот закрывать глаза нельзя.